Головна
| Комбіновані оральные контрацептивы. Частина 1 |
|
Сьогодні, напевно, немає жодної жінки, що не чула б про контрацептивні таблетки. Саме дивне в цьому засобі захисту від небажаної вагітності - навіть не їх дуже висока ефективність, а те, що немає жінок, нейтрально до них стосовних: відношення до них або позитивне, або вкрай негативне Гарні або погані гормональні таблетки, які в такій великій кількості живуть на прилавках навіть самих маленьких непоказних аптек? Наскільки вони корисні або шкідливі для організму жінки? Як впливають на подальше зачаття й виношування дитини? При яких захворюваннях і як довго дозволене їх приймати? Чи можна пити їхнім молодим дівчинам і жінкам у віці? І які таблетки із усього цього різноманіття вибрати? Щоб розібратися з усіма цими питаннями й скласти правильне, своє (а не великодосвідченої подружки або фармацевта, що реалізує препарат) подання про гормональну контрацепцію, думаю, варто почати з історії її створення й розуміння механізму дії. Ідея гормональної контрацепції виникла на початку ХХ століття завдяки експериментам австрійського лікаря Хаберланда. Перші штучно синтезовані жіночі полові гормони - эстроген і прогестерон - були отримані в 1929 і 1934 роках. А в 1960 році американський учений Пинкус створив першу контрацептивну таблетку «Эновид», що поклала початок всьому роду гормональної контрацепції. З тих пор цей метод попередження настання небажаної вагітності одержав бурхливий розвиток, що виразилося в зміні складу й зменшенні доз полових гормонів у кожній таблетці при одночасному підвищенні їхньої надійності й ефективності. У сучасних препаратах зміст жіночих гормонів знижено в порівнянні із шістдесятими роками більш ніж в 10 разів. А це незмінно привело до зменшення кількості й ваги побічних ефектів від прийому подібних таблеток. На сьогоднішній день правильно підібрані лікарем гормональні контрацептивы досить безпечні й, як правило, добре переносяться А по ефективності цей вид контрацепції займає одне з лідируючих місць, тому що частота настання небажаної вагітності при використанні оральных контрацептивов становить 0-9 випадків на 1000 жінок протягом року. Інакше кажучи, відповідно до статистики, в 98-99,9% випадків при дотриманні всіх правил застосування підібраного лікарем для конкретної жінки гормонального контрацептива вагітність не наступає У наш час основна увага вчені приділяють уже не стільки навіть удосконаленню гормональної контрацепції в плані підвищення її ефективності, скільки розробці всі нових позитивних, так званих, неконтрацептивних ефектів при використанні цього виду захисту від небажаної вагітності. Сучасні протизаплідні гормональні препарати сприяють нормалізації обмінних процесів в організмі, що відбивається в тому числі й на шкірі: зникає вугрова висипка (акне) і «жирний» блиск, нормалізується стан волось. Що ж таке гормональна контрацепція? Гормональні контрацептивы складаються з эстрогенного й гестагенного компонентів - штучно створених братів-близнюків эстрогена й прогестерона жінок. Іноді застосовуються препарати, що містять тільки гестагены, дія яких і лежить в основі гормональної контрацепції взагалі. Але не варто думати, що захист від небажаної вагітності з використанням гормонів - це тільки таблетки. Гормональну контрацепцію прийнято розділяти на оральную (ОК, коли препарат надходить в організм жінки через рот у вигляді всім відомих таблеток) і парентеральную. При останньому виді контрацепції надходження гормонів в організм відбувається іншими шляхами, минаючи кишечник. Наприклад, за допомогою ін'єкцій або спеціального пластиру, що кріпиться на шкірі жінки. Не дуже давно вченими був розроблений ще один вид гормональної контрацепції - спеціальне кільце, що поміщає в піхву самою жінкою раз на місяць. Також існує особливий вид внутріматкової спіралі, що має контрацептивну дію за рахунок вивільнення гормонів. Хотілося б більш докладно зупинитися на всім відомому й у той же час не до кінця зрозумілому методі гормональної контрацепції, як протизаплідні таблетки, що містять у своєму складі аналоги природних жіночих гормонів - эстрогена й прогестерона, тобто на комбінованих оральных контрацептивах (КОК). На сьогоднішній день відомі: · Монофазные КОК, в которых в каждой таблетке содержится равное соотношение эстрогенов и прогестерона («Логест», «Мерсилон», «Новинет», «Линдинет», «Регулон», «Ярина», «Диане-35», «Ригевидон» и другие). Именно монофазные противозачаточные таблетки признаны современными медиками наиболее оптимальными для большинства женщин. · Двухфазные: содержание эстрогена одинаково во всех таблетках, но доза прогестерона во второй фазе приема выше (в настоящее время применяются реже, чем другие). · Трехфазные содержат таблетки трех разных составов, отличие которых в дозе гормонов ( «Трирегол», «Три-мерси», «Триквилар», «Тризистон» и другие). Трехфазные КОК, несмотря на довольно расхожее мнение, не являются более физиологичными, чем другие гормональные таблетки. Но в тоже время процент побочных действий у них несколько меньше, чем у остальных. Однако лишь немногие женщины хорошо переносят трехфазные КОК. В связи с тем, что эволюция противозачаточных таблеток шла по пути уменьшения содержания в них гормонов, КОК в зависимости от дозы эстрогена делятся также и на высокодозированные, низкодозированные и микродозированные. Считается, чем меньше дозировка в таблетке КОК, тем меньше побочных эффектов. Но, тем не менее, с учетом индивидуальных особенностей женского организма, хронических заболеваний и многих других факторов не для всех женщин выбор препарата с минимальным содержанием гормонов в нем будет оптимальным… |
| « Пред. | След. » |
|---|
