Головна
| Ускладнення після аборту. Частина 2 |
|
Аборт у Росії був і залишається одним із самих широко розповсюджених методів планування родини. До нього прибігають як молоденькі дівчини 14-16 років, так і жінки, навчені життєвим досвідом, що мають вище утворення й провідні посади, що займають, у різних приватних і державних організаціях Безумовно, у кожного методу контрацепції, будь те календарний метод або медична стерилізація, є свої плюси й мінуси, які й визначають можливість їхнього використання кожною жінкою. Але найчастіше через острах поправитися від таблеток або відчуття певного дискомфорту від використання презервативів основним методом попередження небажаної вагітності є всесвітньо відомий росіянин «либонь»... Либонь не із мною, либонь не трапиться, либонь не відбудеться... А доля незапланованої вагітності вирішена, як правило, споконвічно. Якщо вірити статистиці, при настанні такої вагітності 39,9% дівчин і 17,7% юнаків уважають, що доцільно все-таки зробити аборт. Тільки цей вихід зі сформованої ситуації є для багатьох єдино прийнятним. І не коштує їх засуджувати - у кожної жінки, що зважилася на аборт, є свої на те причини, свій сум і своя передісторія... Зважившись на аборт, тільки й залишається, що знову згадувати давнього друга - «Авося». Адже від ускладнень ніхто не застрахований... У кожної третьої жінки розвиваються ті або інші ускладнення після хірургічного втручання, які можуть виявитися вже як у момент операції, так і через роки після її. І якщо їх не виникло після першого, п'ятого, десятого аборту в подруги, знайомої або сусідки, це аж ніяк не означає, що подібне не відбудеться й у вашому випадку... Але завжди що чи переривають вагітність жінки знають, наскільки небезпечний аборт? Чи всі знають про те, що його ускладнення - одна із чотирьох головних причин смертності вагітних? Чи всі знають, що ризик розвитку гінекологічних захворювань уже після одного аборту зростає до 40%, після двох - до 75%, а після трьох і більше - досягає 100%? Чи всієї жінки, що планують вагітність «не зараз», знають, що після однократного аборту в 26 жінок зі ста відбувається викидень, причому ситуація збільшується зі збільшенням абортів? Чи всім відомо, що діти, породжені після переривання попередньої вагітності, хворіють в 2-3 рази частіше інших? Про інфекційні ускладнення, емболію й послеабортном кровотечу ми вже говорили. Іншим, не менш грізним ускладненням після аборту є перфорація матки, тобто її ушкодження в процесі переривання вагітності хірургічними інструментами аж до утворення в стінці наскрізного отвору. Це може відбутися як на самому початку операції, так і наприкінці. Небезпека такої ситуації полягає в тім, що хірург через цей отвір у матці може поранити великі посудини, нерви й сусідні з маткою органи, такі як сечовий міхур, кишечник та ін. Залежно від того, на якому етапі відбулася перфорація, подальші дії лікаря будуть різні. Але іноді доводиться терміново везти жінку в операційну, щоб оцінити, чи ушкоджені органи, чи зачеплені посудини й чи можливо зберегти в такій ситуації матку... Безумовно, ризик виникнення цього ускладнення багато в чому визначається загальним станом жінки, строком вагітності, наявністю або відсутністю попередніх абортів, а також професіоналізмом гінеколога. Але ушкодження матки може відбутися навіть у дуже досвідченого фахівця, тому що аборт виробляється «наосліп», тобто хірург не бачить стінок матки, її порожнини, змін маткових стінок, розташування плодового яйця й т.д. (Саме тому, що лікареві доводиться діяти «наосліп», практично «на дотик», відбувається й неповне видалення плода і його оболонок з порожнини матки, що вимагає повторного вискоблювання, так звані, «залишки хориальной тканини»). Іноді відбувається ушкодження не самої матки, а її шейки. Особливо часто це зустрічається в жінок, що не родили, тому що розширення шеечного каналу в них - процес досить складний. Організм як би пручається перериванню вагітності. Травмування шийки матки черевато надалі розвитком її патології, починаючи від банальної ерозії й до пухлинних захворювань. Крім того, ушкоджена шийка (а травмування її в тім або іншому ступені під час хірургічного аборту відбувається завжди, тому що має місце її насильницьке розкриття) погано відкривається при пологах, що може стати показанням до кесареву перетину. Або ж, навпаки, травмована під час аборту шийка матки стає причиною так званої истмико-цервикальной недостатності, коли відбувається передчасне її розкриття, а отже, і втрата вагітності - викидень. Попередні аборти порушують виношування вже бажаної вагітності. Це стає досить проблематичним, і іноді вагітності одна за іншою закінчуються викиднями. До цього може привести й поява спайок у порожнині матки. Вони розвиваються знов-таки через механічне ушкодження стінки матки під час аборту, коли віддаляється плодове яйце разом із внутрішньої маткової выстилкой - эндометрием. Ушкодження эндометрия може привести до розвитку різних його змін, що в остаточному підсумку спричиняється появу спаечного процесу. Спайки усередині матки знижують можливість «приклеювання» заплідненої яйцеклітини до маткової стінки, а якщо це й відбувається, то вони можуть стати причиною викидня або порушення розвитку плода. Знову ж, внаслідок механічного травмування порожнини матки, гормонального зриву, що має місце при будь-якому аборті, і інфекційних ускладнень після нього порушується діяльність, а іноді й будова маткових труб. Ці зміни полових органів у своїй сукупності різко підвищують ризик розвитку позаматкової вагітності, а іноді приводять до порушення прохідності маткових труб, а отже до нездатності до зачаття. |
| « Пред. | След. » |
|---|
