|
Одним з важливих терапевтичних заходів є медикаментозне лікування. Медсестра повинна вміти правильно виписувати медикаменти, необхідні для роботи в даному відділенні, зберігати їх, забезпечувати своєчасну роздачу ліків хворим і знати методи їхнього введення. Роздача ліків виробляються тільки медсестрою, і приймати їхні хворі повинні в її присутності. Передоручати цю роботу молодшому медичному персоналу або самому хворому категорично забороняється
Медсестра повинна добре засвоїти правила обігу з лікарськими речовинами. Виписувати медикаменти треба щодня. Медсестра, що бере участь у лікарському обході хворих, повинна ретельно записувати всі призначення. Після обходу медсестра виписує з історій хвороби всі лікарські призначення в спеціальний аркуш призначень і рецептурні зошити, які складаються із двох половин: одну відправляють в аптеку, а іншу залишають у відділенні для контролю. Сильнодіючі й отрутні ліки виписуються в окремих зошитах, де відзначають прізвище, ім'я та по батькові хворого, номер історії хвороби, дату, кількість ампул; медсестра ставить свій підпис. Рецептура всього відділення надходить до старшої медсестри відділення, що, у свою чергу, перевіряє й відносить їх для перевірки й підпису до заввідділом. У великих лікарнях виділений спеціальний транспорт для доставки медикаментів вотделение.
При прийманні медикаментів з аптеки медсестра звіряє аптекарські написи із записами в рецептурних зошитах, перевіряє дозування, зовнішній вигляд лікувальних препаратів, після чого ліки поміщають у спеціальну шафу. А отрутні й сильнодіючі препарати вбираються в сейф або спеціально обладнаний холодильник. Наркотичні препарати зберігаються в спеціальній кімнаті з подвійними металевими дверима. При виявленні яких-небудь розбіжностей у дозуванні або дефектів у виготовленні ліків медсестра повинна негайно сповістити про це заввідділом і відправити препарат назад ваптеку.
З аптеки лікарські речовини надходять у готовому для вживання виді. Міняти впакування, переливати рідина з однієї пляшки в іншу, з'єднувати порошки або таблетки в один пакет, робити розчин з порошків медсестра не має права. Забороняється зберігати ліки без етикетки. В обігу з ліками медсестра завжди повинна бути гранично уважно й обережна
Перш ніж дати хворому ліки, варто уважно прочитати напис на впакуванні
Для зберігання медикаментів є спеціальні шафи, які перебувають на пості медсестри. Шафи повинні защіпатися й міть відповідне маркування
Для ліків зовнішнього вживання прийняті етикетки жовтих кольорів, для внутрішніх – білі, для « щовпорскують» (стерильних) – сині. У шафі ліків розташовують по групах. На кожній полиці повинна бути відповідний напис. Сильнопахнущие й легкозаймисті речовини повинні зберігатися окремо. Також окремо повинні зберігатися шприци й інші матеріали по догляду за хворим
Вакцини, сироватки, антибіотики, водні настої й відвари рекомендується зберігати в спеціально для цього виділеному холодильнику при температурі від +2 до +4°С. Строк зберігання відварів і настоїв мікстур – до 5 днів від дня готування. Строк зберігання інших химиотерапевтических препаратів вказується на етикетці й у супровідній документації
Ознаками непридатності відварів, мікстур і розчинів є помутніння або зміна кольорів. У відварах з'являються пластівці, цвіль, неприємний захід. Порошки й таблетки, що змінили свої кольори або склеїлися, непридатні до вживання. Мазі, особливо з антибіотиками, швидко псуються, змінюють свої кольори, розшаровуються, стають прогірклими й втрачають свою активність. Максимальний строк зберігання стерильних розчинів – до 10 днів за умови збереження прозорості й кольори (для негерметично й невакуумно впакованих засобів). Спиртові й ефірні настойки, розчини й екстракти в результаті випару спирту й ефіру згодом згодом стають більше концентрованими
У цей час у побуті широко поширені різні харчові добавки, що володіють лікувальними властивостями. Зберігати й застосовувати їх в умовах стаціонару категорично заборонено (крім тих препаратів, на які є спеціальний дозвіл Міністерства охорони здоров'я Росії). Кожний засіб будь те харчова добавка або яке-небудь інше, повинне пройти спеціальну апробацію, на нього повинен бути отриманий спеціальний сертифікат, підтверджений Мінздравом, а вже надалі його можна використати з лікувальною метою
Для лікування хворих застосовують ряд отрутних засобів, терапевтичні дози яких у більшості випадків дуже малі. Через цього всяке передозування або прийом такого медикаменту без призначення чреваті важкими наслідками
Отрутні й сильнодіючі ліки підлягають особливому зберіганню й обліку. У шафі для медикаментів для них роблять окремі шафки із дверцятами, що защіпаються, з позначеннями: А - для отрутних препаратів (морфін, атропін, сулема, стрихнін, миш'як і ін.) і В – для сильнодіючих препаратів (адреналін, кофеїн, амилнитрит, барбитал і т.д.). Списки медикаментів, що підлягають особливому зберіганню, прикріплюють на внутрішній стороні дверцят відповідної шафки. Шафки А и Б повинні бути увесь час замкнені, ключі від них зберігаються в старшої медсестри, що один або два рази в день видає палатним сестрам невелика кількість необхідних имлекарств.
Старша сестра веде річний облік надходження й витрати кожних ліків окремо. Відповідальність за зберігання й витрату ліків, за порядок на місцях зберігання, дотримання правил видачі й призначення ліків несе заввідділом.
|
