|
Хворого із зігнутими й підтягнутими до живота ногами укладають на тапчан або ліжко на лівий бік ближче до краю. Якщо хворому не можна рухатися, його укладають на спину. Під сідниці підкладають судно й клейонку, вільний край якої опускають у цебро на випадок, якщо хворий не удержить воду
У кухоль Эсмарха наливають 1 - 1,5 л води кімнатної температури, піднімають її догори, опускаючи наконечник униз, випускають невелику кількість води, а разом з нею - повітря. Заповнивши систему й не опускаючи кружку, закривають кран на гумовій трубці.
Перевіряють на цілісність наконечник, змазують його вазеліном і, розсунувши сідниці хворого, легенями обертовими рухами вводять наконечник на глибину 10-12 див. Спочатку на 3-4 див наконечник уводять у напрямку до пупка, потім паралельно куприку
Після введення наконечника відкривають кран, піднімають кружку на 40-50 див і вводять рідина, поступово піднімаючи кружку на висоту до 1 м. Якщо вода не йде, потрібно трохи змінити положення наконечника, висунувши його на 1-2 див, або збільшити тиск, піднявши кружку вище. Якщо це не допомагає, потрібно витягти наконечник, струменем води відновити його прохідність і знову ввести
По закінченні уливання наконечник обережно витягають. Уведена рідина може проникнути в усі відділи товстої кишки аж до сліпий, викликаючи посилення перистальтики й позив на низ, що хворий повинен затримати на 5-10 мін
Дітям варто вводити рідина повільно, без великого тиску, а після витягу наконечника потрібно на кілька хвилин стиснути сідниці дитини, допомагаючи йому цим затримати позив копорожнению.
При закупорці наконечника каловими масами його витягають, прочищають і вводять слова. Якщо пряма кишка наповнена калом, пробують розмити його струменем води. Іноді калові маси бувають настільки твердими, що поставити клізму не вдається. У таких випадках кал із прямої кишки витягають пальцем, надягши гумову рукавичку, змазану вазеліном
При наявності газів і появі у хворого почуття розпирання необхідно відразу опустити кружку нижче ліжка й після отхождения газів знову поступово підняти неї. Залишивши на дні небагато води, щоб у кишечник не попадало повітря, закривають кран, що регулює надходження рідини, і витягають наконечник
Бажано, щоб хворий утримував воду протягом 10 хв. Для цього він повинен лежати на спині й глибоко дихати. По закінченні процедури кружку Эсмарха миють, витирають насухо й піддають механічному очищенню, дезінфекції й стерилізації
Клізма із простої води не завжди приводить до спорожнювання кишечнику. Для посилення її дії до води можна додати 1/2 ч. л. растертого в порошок дитячого мила, 2-3 ст. л. гліцерину, 1-2 ст. л. повареної солі, 1 склянка настою або відвару ромашки й т. д.
Якщо клізма не подіяла, через кілька годин неї можна повторитися
При постановці очисної клізми потрібно стежити, щоб одномоментно вводилося не більше 1,5-2 л рідини
|
