|
Сифонні клізми застосовують для промивання товстої кишки (частіше при хворобі Гиршпрунга до оперативного лікування), їх використають у тих випадках, коли звичайні очисні клізми не дають ефекту, а також з лікувальною метою (для усунення завороту довгої сигмовидной кишки). В основі сифонного промивання лежить принцип сполучених посудин. Одним з посудин є кишечник, іншим - лійка на зовнішньому кінці гумової трубки, уведеної в пряму кишку
Основними показаннями є:
-
відсутність ефекту від очисних клізм і прийому проносного;
-
видалення з кишечнику продуктів посиленого шумування й гниття, слизу, гноячи, отрут, що потрапили в кишечник через рот;
-
при динамічної атонической кишкової непрохідності;
-
після операцій на черевній порожнині (крім випадків втручання на кишечнику), коли хворий не може активізувати акт дефекації за рахунок скорочення мускулатури черевний стінки
Протипоказання
-
гострі запальні гнійні захворювання (апендицит і т.д.) і виразкові процеси в області заднього проходу й товстої кишки;
-
запалення очеревини (перитоніт);
-
шлункова й кишкова кровотечі;
-
перші дні після оперативного втручання на органах черевної порожнини;
-
тріщини заднього проходу і його зяяння, випадання слизуватої прямої кишки
Технічні прийоми сифонних клізм
Для сифонної клізми необхідна простерилизованная трубка довжиною 75 див і діаметром 1,5 див з надягнутої на зовнішній кінець лійкою, що вміщає близько 0,5 л рідини, глечик, 10-12 л дезінфікуючої рідини (слабкий розчин натрію гідрокарбонату) або кип'яченої води (изотонический розчин). Температуру рідини встановлює лікар у кожному конкретному випадку
Хворого також укладають на лівий бік або на спину, під сідниці підкладають клейонку. У ліжка ставлять цебро для зливу й глечик з рідиною. Кінець трубки, що вводить у пряму кишку, рясно змазують вазеліном і просувають уперед на 20-30 див. Потрібно стежити, щоб трубка не згорнулася в ампулі прямої кишки, контролюючи, якщо це необхідно, її положення пальцем. Лійку варто тримати трохи вище тіла хворого в похилому положенні. Потім, поступово наповнюючи її рідиною, піднімають над тілом на висоту 1 м. Вода починає переходити в кишечник. Як тільки рівень убутної води досягає звуження лійки, неї опускають над цебром (або тазом), не перевертаючи доти, поки вода з кишечнику не заповнить лійку.
При такім положенні лійки добре видні пухирці повітря й грудочки калу. Все це вміст виливають у цебро й знову наповнюють лійку водою. Процедуру повторюють кілька разів, поки не припиниться отхождение газів, а в лійку не почне надходити чиста вода. Для сифонної клізми може знадобитися до 10-12 л води. Після закінчення процедури лійку знімають, дезінфікують і стерилізують. Гумову трубку на 10-12 хв залишають у прямій кишці, опустивши зовнішній її кінець у таз для відтоку залишків рідини й газоотведения. Потім виймають, миють, дезінфікують і стерилізуються
|