|
Якщо хворий не в змозі сам помочитися або необхідно терміново взяти сечу на дослідження, то прибігають до катетеризації сечового міхура за допомогою центрального катетера. Катетери можуть бути гумові (м'які), эластические (напівтверді) і металеві (тверді). Всі катетери закінчуються сліпо, а отвір перебуває на бічній стінці. Металевий жіночий катетер значно коротше 1 чоловічого й має злегка вигнутий дзьоб
Эластический і металевий катетери чоловікам уводить лікар
Для катетеризації необхідно приготувати наступне:
-
стерильний катетер і пінцет у стерильному лотку. На зовнішній кінець металевого катетера надягають гумову трубку довжиною близько 15 див. Эластический катетер перед уживанням потрібно потримати в гарячій стерильній дистильованій воді - він пом'якшає;
-
0,02%-ный розчин фурацилина або 0,1%-ный розчин риванолу для обробки зовнішнього отвору сечівника перед катетеризацією;
-
стерильний гліцерин, вазелінове масло або синтомициновую емульсію;
-
ватяні кульки, нестерильний пінцет, лоток
Порядок процедури в чоловіків
Положення хворого на спині
Зрушити крайню плоть і оголити голівку полового члена
Захопити між III і IV пальцями лівої руки підлоговий член за голівку, а I і II пальцями розсунути зовнішній отвір сечівника
Правою рукою обробити ватяною кулькою, змоченою антисептичним розчином, голівку полового члена навколо зовнішнього отвору сечівника
Змочити катетер гліцерином
Пінцетом захопити лежачий у стерильному лотку гумовий катетер поблизу його кінчика на відстані 5 див від бічного отвору
Увести кінець катетера в зовнішній отвір сечівника й, поступово перехоплюючи катетер, просувати його по каналі глибше, а підлоговий член підтягувати догори, як би натягаючи його на катетер
З появою сили опустити зовнішній кінець катетера в мочеприемник або пробірку
Витягнути катетер з уретри, щільно затиснувши його зовнішній кінець по закінченні виділення сили
Порядок процедури в жінок
Положення хворої на спині, із зігнутими в колінах і розведених ногах
Розвести I і II пальцями лівої руки більші й малі полові губи, оголивши зовнішній отвір сечівника
Обробити його антисептичним розчином
Правою рукою взяти пінцетом стерильний катетер, попередньо змочений гліцерином
Увести катетер у сечівник на 3-5 див, опустивши його зовнішній кінець вмочеприемник.
Витягнути катетер по закінченні виділення сили
Якщо при проведенні катетера визначається перешкода, не намагайтеся перебороти його насильно, тому що це може ушкодити слизувату оболонку сечівника
Недотримання правил асептики веде до інфікування сечовивідних шляхів
М'які й тверді катетери стерилізують кип'ятінням. Зберігають гумові катетери в довгих емальованих і скляних коробках із кришкою, наповнених 2%-ным розчином борної або карболової кислоти, тому що інакше вони висихають, втрачають еластичність і робляться ламкими; або в спеціальних стерилізаторах для зберігання гумових катетерів, на дно яких поміщають таблетки формаліну, пари якого забезпечують стерильність катетерів.
Перед уживанням розчин кислоти повинен бути вилучений з катетера промиванням водою й наступним кип'ятінням
У цей час частіше використають одноразові катетери, що зберігаються в герметичних упакуваннях. Їхнє застосування можливо тільки в строки, зазначені на впакуванні. При будь-якім механічному або хімічному ушкодженні вакуумного впакування використати катетери без попередньої стерилізації неприпустимо.
|